3차원 전산화 단층 촬영을 이용한 골관절염 하악과두의 골밀도 분포에 관한 연구
A Study of Distribution of the Bone Density of the Mandibular Condyle in Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint Using a Three-Dimensional Computed Tomography
소속 상세정보
김기범
김기은/김경옥/김기석
KMID : 0355220030280030307
Abstract
골관절염은 악관절의 활막염과 같은 이차성 염증을 동반하는 퇴행성 질환이다. 성인환자에서 비교적 흔하게 골관절염 변화를 관찰할 수 있다. 그러나 통상적인 방사선 검사에서는 초기 퇴행성 변화가 발견되지 않기 때문에 방사선적 증거가 없다고 하여 골관절염을 배제해서는 안된다. 따라서 방사선 검사만으로 퇴행성 반응의 존재여부를 판단 하는것은 불가능하다고 할 수 있다. 최근에는 전산화 단층 촬영을 이용하여 골의 내부구조만을 평가하는 것이 아니라 골의 석회화를 정량적으로 측정할 수 있게 되었다. 하악과두의 골밀도를 조사하는 것이 통상적인 방사선 검사로 발견할 수 없는 초기관절염의 진단에 유용한 진단적 정보를 제공할것이라고 추정해 볼 수 있다. 골관절염 관절과 정상관절 사이의 하악과두 골밀도 분포를 비교하여 악관절의 퇴행성 변화를 평가하는 새로운 진단방법을 모색하고자 본 연구를 시행하였다. 10명의 골관절염 환자와 10명의 정상인이 본연구에 참여하였다. 전산화 단층촬영을 모든 대상자들에게 시행하였으며 3차원영상재구성 소프트웨어를 사용하여 3차원으로 재구성된 영상을 만들어 분석하였다. Frankfort horizontal 면과 평행하며 하악절흔 직상방을 지나는 평면을 선정하고 이 면 상방에 존재하는 하악과두와 오훼돌기를 다양한 선택도구를 사용하여 선택한뒤 선택된 부분을 하악과두(CO), 오훼돌기 (CP), Total ROI (COCP)로 선정하였다. 각각 선정된 부분의 체적을 측정하였으며 각기다른 밀도에 따른 체적을 측정하여 비교하였다. 골관절염 관절과 정상관절사이에는 유의한 골밀도분포의 차이가 존재하였다. 골관절염은 정상관절과 비교하여 낮은 골밀도에서는 분포비율이 유의하게 낮았으며 중간과 높은 골밀도에서는 유의하게 분포비율이 높았다. 오훼돌기에서도 관절염 관절과 정상관절과 비교에서 일부 골밀도 분포비율의 차이가 나타났지만 하악과두와 비교하였을 때 그 정도는 매우 제한적이었다. 본연구의 결과 골밀도 분포를 측정하는 것은 골관절염 진단에 유용한 진단정보를 제공할 것으로 사료된다.
키워드
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보